진행내용

(준비물): 종이컵

인지점수 18점 이하 어르신 대상 / 요양보호사의 적극적인 개입 필요

프로그램실로 인지점수 하위 어르신들을 안전하게 모신다.

인지수준에 맞게 자리를 배치하고, 종이컵 쌓기 시범을 자세히 보여드린다.

보호사가 직접 손을 잡아 도우며 어르신들이 컵을 쌓을 수 있도록 적극 지원한다.

개별 맞춤형 도움을 제공하며, 어려움이 있는 어르신에게는 손을 잡아 드리고 자세를 보조한다.

어르신들의 자율성과 욕구를 최대한 반영해 활동에 참여하도록 격려한다.

전반적 평가

적극적 개입으로 어르신들이 집중하며 활동에 참여하는 모습을 보임.

손과 팔 근육을 지속적으로 사용하며 운동 효과를 얻음.

공간 인지와 문제 해결 과정에서 인지기능 자극이 확인됨.

성취감 고취와 함께 정서적 안정 효과도 함께 관찰됨.

진행내용

(준비물): 종이컵

인지점수 19점 이상 어르신 대상 / 요양보호사의 소극적 개입 하 자율적 참여 유도

프로그램실로 참여 가능한 어르신들을 모으고, 인지 검사 결과에 따라 자리를 배치한다.

종이컵 쌓기 방법을 간단히 설명하고, 시범을 보여드린 후 자유롭게 활동하도록 유도한다.

재료를 균등하게 나누어 드리고, 어르신들이 스스로 활동을 진행할 수 있도록 격려한다.

보호사는 필요 시에만 도움을 제공하며 어르신의 욕구를 적극 반영한다.

어르신 간의 성과 공유와 칭찬을 통해 동기부여를 도모한다.

B그룹(11-27점) : 낙상위험도가 높은 그룹
준비물 : 보행 보조기구(monocane, walker, 휠체어), 의자
* B 그룹 진행내용
1. 도입
1) 운동 목적 안내
- 휠체어 : 상지/하지 근력 유지, 자세안정, 낙상 예방
- 워커 : 하지 근력 강화, 체중지지 향상, 낙상 예방
- 지팡이 : 이동동작 숙련, 협응력 증진, 낙상 예방
- 자립 보행 : 균형, 속도, 근지구력 향상, 낙상 예방

2) 준비 운동
- 손목·발목 돌리기
- 목 돌리기, 어깨 으쓱이기
- 천천히 무릎 굽혔다 펴기(앉아서도 가능)

2. 전개

- 무릎 들어올리기 (양쪽 번갈아)
- 다리 펴기 운동 (허벅지 자극)
- 팔 올리기 → 머리 위로 수건 잡고 벌리기
- 양손으로 수건 잡고 앞뒤로 밀고 당기기
* 운동 중 자세가 무너지지 않는지 주의한다.
* 운동 시 케어자가 옆에서 대기하며 낙상을 예방할 수 있도록
한다.


- 의자에서 일어서기 훈련 (워커 잡고 천천히)
- 체중 이동 훈련 (앉아서 좌우/앞뒤 흔들기)
- 워커 잡고 정지 후 한 발 이동 → 정지 (반복)
- 워커와 함께 3~5걸음 걷기 반복 (케어자와 함께)
* 속도 보다는 정확한 동작에 초점을 맞춘다.
* 워커 중심에 무게가 실리는지 확인한다.
* 불안정 시 케어자가 손잡이를 보조하며 진행한다.


- 지팡이-반대 발 순서 연습
- 지팡이 짚고 직선 걷기 (3m 반복 왕복)
- 의자 앞에서 앉았다 일어나기 (지팡이 도움 사용)
- 무릎 펴기 및 발목 당기기 운동
* 지팡이 → 반대발 순서를 확실하게 인지하고 있는지 확인한다.
* 흔들림이 있는 경우 케어자가 옆에서 보조할 수 있도록 한다.


- 의자에서 손 없이 일어나기
- 제자리 걷기 30초 → 팔 흔들기 추가
- 방향 전환 걷기 (L자/8자)
- 낮은 장애물 넘기 연습 (20cm 미만 발판)
- 종아리 들기 → 무릎 굽혔다 펴기 (근력 유지)
* 빠르기보다 균형 유지에 중점을 둔다.
* 미끄럼 방지 발판을 사용한다.
* 낙상에 대비해 케어자가 옆에서 보조한다.

3. 마무리

- 팔 들고 내리기, 손목 흔들기, 발목 돌리기
- 다리 가볍게 흔들며 긴장 완화
- 상체 기지개 켜기 + 좌우 옆구리 늘리기

A그룹(0-10점) : 낙상위험도가 낮거나 아주 높지 않은 그룹
준비물 : 보행 보조기구(monocane, walker, 휠체어), 의자
* A 그룹 진행내용
1. 도입
1) 운동 목적 안내
- 휠체어 : 상지/하지 근력 유지, 자세안정
- 워커 : 하지 근력 강화, 체중지지 향상
- 지팡이 : 이동동작 숙련, 협응력 증진
- 자립 보행 : 균형, 속도, 근지구력 향상

2) 준비 운동
- 손목 돌리기, 발목 돌리기, 목/어깨 돌리기
- 가벼운 팔 흔들기, 무릎 굽혔다 펴기 (앉은 자세도 가능)

2) 전개
< 휠체어 사용 어르신>
- (앉은 자세) 무릎 올렸다 내리기
- (앉은 자세) 무릎 뻗기
- (앉은 자세) 양팔 들어올리기 운동
- (수건 혹은 밴드 사용) 팔 옆으로 벌리기, 앞으로 밀기
- 복부에 힘 주며 앉은 자세 유지 5초 → 이완 (코어 자극)


- 의자에서 앉았다 일어서기 (워커 잡고)
- 양발 번갈아 무릎 들기
- 워커 앞에서 체중 이동 연습 (좌→우 / 앞→뒤)
- 직선 보행 연습 (보폭 일정하게 걷기)
- 벽 짚고 종아리 들기, 무릎 굽혔다 펴기


- 지팡이 잡고 걷기 리듬 맞추기 (지팡이 + 반대발 먼저 내딛기)
- 계단 대신 사용하는 ‘한 발 올리기’ 연습 (낮은 스텝 사용)
- 지팡이 짚고 체중 실기 훈련 (한 발씩 천천히)
- 팔 흔들며 걷기 (균형 잡으며 전진 연습)


- 제자리 걷기 1분
- 5m 걷기 – 돌아오기 – 방향 바꾸기 반복
- 앉았다 일어서기 (팔 사용 없이 진행)
- 종아리 들기, 발끝 들기
- 균형 훈련: 한 발 들고 서기 (가능한 경우)

3. 마무리
1) 가벼운 정리 운동
- 팔 들었다 내리기, 발차기, 손목·발목 털기
- 호흡 정리: 코로 숨 들이마시고, 입으로 천천히 내쉬기 3회
- 고개 좌우로 돌리며 경직 완화

B그룹(11-27점) : 낙상위험도가 높은 그룹
* B그룹 진행내용
1. 도입

- 근육이완, 혈액순환 촉진, 긴장완화에 대한 내용 안내
- 마사지 받을 부위를 어르신 동의하에 선정

2. 전개
1) 손 마사지
- 손가락 한마디씩 천천히 눌러주기
- 손바닥 중심 원을 그리며 지압
- 손등과 손목 부드럽게 쓸어주기

2) 발 마사지
- 발바닥 전체를 엄지손가락으로 원형 마사지를 하며 자극
- 발뒤꿈치 → 발가락 방향으로 부드럽게 쓸기
- 발가락 하나씩 지그시 눌러주기

3) 종아리 마사지
- 발목에서 무릎방향으로 쓸어 올리며 순환 촉진
- 종아리 안쪽, 바깥쪽 천천히 지압
- 무리한 압박은 피하고 부드럽게 반복

3. 마무리

- 짧은 호흡 이완 유도