B그룹(11-27점) : 낙상위험도가 높은 그룹
준비물 : 보행 보조기구(monocane, walker, 휠체어), 의자
* B 그룹 진행내용
1. 도입
1) 운동 목적 안내
- 휠체어 : 상지/하지 근력 유지, 자세안정, 낙상 예방
- 워커 : 하지 근력 강화, 체중지지 향상, 낙상 예방
- 지팡이 : 이동동작 숙련, 협응력 증진, 낙상 예방
- 자립 보행 : 균형, 속도, 근지구력 향상, 낙상 예방

2) 준비 운동
- 손목·발목 돌리기
- 목 돌리기, 어깨 으쓱이기
- 천천히 무릎 굽혔다 펴기(앉아서도 가능)

2. 전개

- 무릎 들어올리기 (양쪽 번갈아)
- 다리 펴기 운동 (허벅지 자극)
- 팔 올리기 → 머리 위로 수건 잡고 벌리기
- 양손으로 수건 잡고 앞뒤로 밀고 당기기
* 운동 중 자세가 무너지지 않는지 주의한다.
* 운동 시 케어자가 옆에서 대기하며 낙상을 예방할 수 있도록
한다.


- 의자에서 일어서기 훈련 (워커 잡고 천천히)
- 체중 이동 훈련 (앉아서 좌우/앞뒤 흔들기)
- 워커 잡고 정지 후 한 발 이동 → 정지 (반복)
- 워커와 함께 3~5걸음 걷기 반복 (케어자와 함께)
* 속도 보다는 정확한 동작에 초점을 맞춘다.
* 워커 중심에 무게가 실리는지 확인한다.
* 불안정 시 케어자가 손잡이를 보조하며 진행한다.


- 지팡이-반대 발 순서 연습
- 지팡이 짚고 직선 걷기 (3m 반복 왕복)
- 의자 앞에서 앉았다 일어나기 (지팡이 도움 사용)
- 무릎 펴기 및 발목 당기기 운동
* 지팡이 → 반대발 순서를 확실하게 인지하고 있는지 확인한다.
* 흔들림이 있는 경우 케어자가 옆에서 보조할 수 있도록 한다.


- 의자에서 손 없이 일어나기
- 제자리 걷기 30초 → 팔 흔들기 추가
- 방향 전환 걷기 (L자/8자)
- 낮은 장애물 넘기 연습 (20cm 미만 발판)
- 종아리 들기 → 무릎 굽혔다 펴기 (근력 유지)
* 빠르기보다 균형 유지에 중점을 둔다.
* 미끄럼 방지 발판을 사용한다.
* 낙상에 대비해 케어자가 옆에서 보조한다.

3. 마무리

- 팔 들고 내리기, 손목 흔들기, 발목 돌리기
- 다리 가볍게 흔들며 긴장 완화
- 상체 기지개 켜기 + 좌우 옆구리 늘리기

A그룹(0-10점) : 낙상위험도가 낮거나 아주 높지 않은 그룹
준비물 : 보행 보조기구(monocane, walker, 휠체어), 의자
* A 그룹 진행내용
1. 도입
1) 운동 목적 안내
- 휠체어 : 상지/하지 근력 유지, 자세안정
- 워커 : 하지 근력 강화, 체중지지 향상
- 지팡이 : 이동동작 숙련, 협응력 증진
- 자립 보행 : 균형, 속도, 근지구력 향상

2) 준비 운동
- 손목 돌리기, 발목 돌리기, 목/어깨 돌리기
- 가벼운 팔 흔들기, 무릎 굽혔다 펴기 (앉은 자세도 가능)

2) 전개
< 휠체어 사용 어르신>
- (앉은 자세) 무릎 올렸다 내리기
- (앉은 자세) 무릎 뻗기
- (앉은 자세) 양팔 들어올리기 운동
- (수건 혹은 밴드 사용) 팔 옆으로 벌리기, 앞으로 밀기
- 복부에 힘 주며 앉은 자세 유지 5초 → 이완 (코어 자극)


- 의자에서 앉았다 일어서기 (워커 잡고)
- 양발 번갈아 무릎 들기
- 워커 앞에서 체중 이동 연습 (좌→우 / 앞→뒤)
- 직선 보행 연습 (보폭 일정하게 걷기)
- 벽 짚고 종아리 들기, 무릎 굽혔다 펴기


- 지팡이 잡고 걷기 리듬 맞추기 (지팡이 + 반대발 먼저 내딛기)
- 계단 대신 사용하는 ‘한 발 올리기’ 연습 (낮은 스텝 사용)
- 지팡이 짚고 체중 실기 훈련 (한 발씩 천천히)
- 팔 흔들며 걷기 (균형 잡으며 전진 연습)


- 제자리 걷기 1분
- 5m 걷기 – 돌아오기 – 방향 바꾸기 반복
- 앉았다 일어서기 (팔 사용 없이 진행)
- 종아리 들기, 발끝 들기
- 균형 훈련: 한 발 들고 서기 (가능한 경우)

3. 마무리
1) 가벼운 정리 운동
- 팔 들었다 내리기, 발차기, 손목·발목 털기
- 호흡 정리: 코로 숨 들이마시고, 입으로 천천히 내쉬기 3회
- 고개 좌우로 돌리며 경직 완화

B그룹(11-27점) : 낙상위험도가 높은 그룹
* B그룹 진행내용
1. 도입

- 근육이완, 혈액순환 촉진, 긴장완화에 대한 내용 안내
- 마사지 받을 부위를 어르신 동의하에 선정

2. 전개
1) 손 마사지
- 손가락 한마디씩 천천히 눌러주기
- 손바닥 중심 원을 그리며 지압
- 손등과 손목 부드럽게 쓸어주기

2) 발 마사지
- 발바닥 전체를 엄지손가락으로 원형 마사지를 하며 자극
- 발뒤꿈치 → 발가락 방향으로 부드럽게 쓸기
- 발가락 하나씩 지그시 눌러주기

3) 종아리 마사지
- 발목에서 무릎방향으로 쓸어 올리며 순환 촉진
- 종아리 안쪽, 바깥쪽 천천히 지압
- 무리한 압박은 피하고 부드럽게 반복

3. 마무리

- 짧은 호흡 이완 유도

A그룹(0-10점) : 낙상위험도가 낮거나 아주 높지 않은 그룹
B그룹(11-27점) : 낙상위험도가 높은 그룹
사전 평가를 통해 그룹을 나누고, 그룹별 맞춤형 운동 강도를 설정한다.

준비물: 마사지볼(크기별 다양한 종류)

* A그룹 진행내용
준비 단계: 마사지 받는 사람의 운동 강도와 상태를 파악한 후, 마사지 부위를 정한다.
마사지 기법: 스웨디시 마사지, 지압 마사지, 근육 이완 스트레칭으로 어르신 상태에 맞춰 마사지 기법을 다르게 한다.
마사지 진행: 일정 시간 동안 각 부위를 부드럽게 마사지하고, 마사지 후에는 가벼운 스트레칭을 진행한다.
사후 관리: 마사지 후 충분히 물을 섭취하고 가벼운 활동을 권장한다.

* B그룹 진행내용
준비 단계: 대상자의 낙상 위험도와 기존의 통증 부위를 파악하여, 마사지의 강도와 방법을 신중히 결정한다.
마사지 기법: 부드러운 스웨디시 마사지, 트리거 포인트 마사지, 저강도 지압 마사지로 어르신 상태에 맞춰 마사지 기법을 다르게 한다.
마사지 진행: 마사지 강도를 너무 세지 않게 조절하여, 신체가 지나치게 긴장하지 않도록 한다.
사후 관리: 마사지 후에는 지나친 활동을 피하고, 안정적인 상태에서 충분한 휴식을 취하도록 한다.

진행내용

(준비물): 시집, 색연필

인지점수 19점 이상 어르신을 대상으로 요양보호사의 소극적 개입으로 자율적 참여를 유도함.

어르신들을 층 휴게실로 안전하게 모신 후, 스스로 좌석을 정하고 편하게 앉을 수 있도록 안내함.

시 따라쓰기 활동의 방법과 목적을 간단히 설명한 뒤, 활동의 자율성을 강조함.

시집과 색연필을 각자 나눠드리고, 어르신들이 본인의 속도에 맞춰 따라쓰기를 하도록 함.

요양보호사는 전체를 관찰하며 요청이 있을 시에만 개별 지원을 제공함.

활동 종료 후 어르신들께 각자 쓴 시를 소리 내어 읽는 시간을 가지며 마무리함.

진행내용

(준비물): 시집, 색연필

인지점수 18점 이하 어르신을 대상으로 요양보호사가 적극 개입하여 진행함.

어르신들을 층 휴게실로 안전하게 이동시킨 후, 인지 수준을 고려해 가까운 자리로 배치한다.

시의 내용을 크게 읽어드리고, 따라쓰기 방법과 순서를 반복 설명한다.

각 어르신께 시집과 색연필을 나누어드리고, 줄 단위로 따라쓰기를 유도하며 보호사가 직접 필기를 돕기도 함.

어려움을 겪는 어르신은 손을 잡아드리거나 한 글자씩 짚어가며 지원한다.

활동 후 작성된 내용을 함께 읽어보며 마무리한다.