A그룹(0-10점) : 낙상위험도가 낮거나 아주 높지 않은 그룹
준비물 : 보행 보조기구(monocane, walker, 휠체어), 의자
* A 그룹 진행내용
1. 도입
1) 운동 목적 안내
- 휠체어 : 상지/하지 근력 유지, 자세안정
- 워커 : 하지 근력 강화, 체중지지 향상
- 지팡이 : 이동동작 숙련, 협응력 증진
- 자립 보행 : 균형, 속도, 근지구력 향상

2) 준비 운동
- 손목 돌리기, 발목 돌리기, 목/어깨 돌리기
- 가벼운 팔 흔들기, 무릎 굽혔다 펴기 (앉은 자세도 가능)

2) 전개
< 휠체어 사용 어르신>
- (앉은 자세) 무릎 올렸다 내리기
- (앉은 자세) 무릎 뻗기
- (앉은 자세) 양팔 들어올리기 운동
- (수건 혹은 밴드 사용) 팔 옆으로 벌리기, 앞으로 밀기
- 복부에 힘 주며 앉은 자세 유지 5초 → 이완 (코어 자극)


- 의자에서 앉았다 일어서기 (워커 잡고)
- 양발 번갈아 무릎 들기
- 워커 앞에서 체중 이동 연습 (좌→우 / 앞→뒤)
- 직선 보행 연습 (보폭 일정하게 걷기)
- 벽 짚고 종아리 들기, 무릎 굽혔다 펴기


- 지팡이 잡고 걷기 리듬 맞추기 (지팡이 + 반대발 먼저 내딛기)
- 계단 대신 사용하는 ‘한 발 올리기’ 연습 (낮은 스텝 사용)
- 지팡이 짚고 체중 실기 훈련 (한 발씩 천천히)
- 팔 흔들며 걷기 (균형 잡으며 전진 연습)


- 제자리 걷기 1분
- 5m 걷기 – 돌아오기 – 방향 바꾸기 반복
- 앉았다 일어서기 (팔 사용 없이 진행)
- 종아리 들기, 발끝 들기
- 균형 훈련: 한 발 들고 서기 (가능한 경우)

3. 마무리
1) 가벼운 정리 운동
- 팔 들었다 내리기, 발차기, 손목·발목 털기
- 호흡 정리: 코로 숨 들이마시고, 입으로 천천히 내쉬기 3회
- 고개 좌우로 돌리며 경직 완화

B그룹(11-27점) : 낙상위험도가 높은 그룹
준비물 : 보행 보조기구(monocane, walker, 휠체어), 의자
* B 그룹 진행내용
1. 도입
1) 운동 목적 안내
- 휠체어 : 상지/하지 근력 유지, 자세안정, 낙상 예방
- 워커 : 하지 근력 강화, 체중지지 향상, 낙상 예방
- 지팡이 : 이동동작 숙련, 협응력 증진, 낙상 예방
- 자립 보행 : 균형, 속도, 근지구력 향상, 낙상 예방

2) 준비 운동
- 손목·발목 돌리기
- 목 돌리기, 어깨 으쓱이기
- 천천히 무릎 굽혔다 펴기(앉아서도 가능)

2. 전개

- 무릎 들어올리기 (양쪽 번갈아)
- 다리 펴기 운동 (허벅지 자극)
- 팔 올리기 → 머리 위로 수건 잡고 벌리기
- 양손으로 수건 잡고 앞뒤로 밀고 당기기
* 운동 중 자세가 무너지지 않는지 주의한다.
* 운동 시 케어자가 옆에서 대기하며 낙상을 예방할 수 있도록
한다.


- 의자에서 일어서기 훈련 (워커 잡고 천천히)
- 체중 이동 훈련 (앉아서 좌우/앞뒤 흔들기)
- 워커 잡고 정지 후 한 발 이동 → 정지 (반복)
- 워커와 함께 3~5걸음 걷기 반복 (케어자와 함께)
* 속도 보다는 정확한 동작에 초점을 맞춘다.
* 워커 중심에 무게가 실리는지 확인한다.
* 불안정 시 케어자가 손잡이를 보조하며 진행한다.


- 지팡이-반대 발 순서 연습
- 지팡이 짚고 직선 걷기 (3m 반복 왕복)
- 의자 앞에서 앉았다 일어나기 (지팡이 도움 사용)
- 무릎 펴기 및 발목 당기기 운동
* 지팡이 → 반대발 순서를 확실하게 인지하고 있는지 확인한다.
* 흔들림이 있는 경우 케어자가 옆에서 보조할 수 있도록 한다.


- 의자에서 손 없이 일어나기
- 제자리 걷기 30초 → 팔 흔들기 추가
- 방향 전환 걷기 (L자/8자)
- 낮은 장애물 넘기 연습 (20cm 미만 발판)
- 종아리 들기 → 무릎 굽혔다 펴기 (근력 유지)
* 빠르기보다 균형 유지에 중점을 둔다.
* 미끄럼 방지 발판을 사용한다.
* 낙상에 대비해 케어자가 옆에서 보조한다.

3. 마무리

- 팔 들고 내리기, 손목 흔들기, 발목 돌리기
- 다리 가볍게 흔들며 긴장 완화
- 상체 기지개 켜기 + 좌우 옆구리 늘리기

A그룹(0-10점) : 낙상위험도가 낮거나 아주 높지 않은 그룹
* A그룹 진행내용
1. 도입
1) 주의사항 안내
- 힘주어 세게 누르지 않기, 아프면 즉시 멈추기, 피부가 약한
부위나 상처 있는 곳은 피하기를 사전에 안내하기

2) 간단한 손목 스트레칭 및 손풀기
- 손목 돌리기, 손가락 펴기, 주먹 쥐었다 펴기

2. 전개

: 어르신이 앉은 자세에서 편안하게 따라 할 수 있도록 구성

1) 손 마사지
- 손바닥 문지르기 (양손 손바닥을 맞대어 비비기)
- 손등 부드럽게 쓰다듬기
- 손가락 하나하나 쥐었다 펴며 천천히 마사지

2) 팔 마사지
- 팔뚝 전체를 부드럽게 쓸어내리기
- 팔꿈치에서 손목 방향으로 쓰다듬기

3) 어깨/목 마사지
- 양손으로 어깨를 눌러주기 (손등으로 톡톡 두드려도 좋음)
- 목 뒤쪽을 천천히 문지르기
- 고개를 좌우로 천천히 돌리며 목 근육 이완

4) 다리 마사지
- 허벅지에서 무릎 방향으로 손으로 쓸어내리기
- 발가락 쭉쭉 펴주고 돌리기

3. 마무리

- 깊게 숨 들이마시고 내쉬기
- 팔과 다리를 가볍게 털어주며 근육 이완
- 간단한 전신 기지개 동작

B그룹(11-27점) : 낙상위험도가 높은 그룹
* B그룹 진행내용
1. 도입

- 근육이완, 혈액순환 촉진, 긴장완화에 대한 내용 안내
- 마사지 받을 부위를 어르신 동의하에 선정

2. 전개
1) 손 마사지
- 손가락 한마디씩 천천히 눌러주기
- 손바닥 중심 원을 그리며 지압
- 손등과 손목 부드럽게 쓸어주기

2) 발 마사지
- 발바닥 전체를 엄지손가락으로 원형 마사지를 하며 자극
- 발뒤꿈치 → 발가락 방향으로 부드럽게 쓸기
- 발가락 하나씩 지그시 눌러주기

3) 종아리 마사지
- 발목에서 무릎방향으로 쓸어 올리며 순환 촉진
- 종아리 안쪽, 바깥쪽 천천히 지압
- 무리한 압박은 피하고 부드럽게 반복

3. 마무리

- 짧은 호흡 이완 유도

준비물 : 음식(식사, 간식) 및 음료 준비

1. 가족들의 참여 의사를 확인하고, 적합한 일정과 공간을 신중히 선정한다.
2. 가족들에게 적극적으로 참여를 독려하며, 어르신들의 요구와 관심사를 세심하게 파악한다.
3. 어르신들의 신체적 및 정서적 상태를 면밀히 확인하고, 간호사, 사회복지사, 영양사, 요양보호사 등과 협력하여 어르신들이 활동에 원활하게 참여할 수 있도록 필요한 지원을 준비한다.
4. 어르신들과 가족들이 프로그램에 집중할 수 있도록 편안하고 안정된 환경을 제공하며, 이에 맞는 서비스를 제공한다.
5. 맛있는 음식을 제공하여 어르신들의 요양원 생활의 만족도를 높인다.

(준비물): 실로폰

실로폰을 이용해 다양한 소리를 내거나 간단한 곡을 연주하는 활동입니다. 이 프로그램은 청각적 자극을 통해 집중력과 리듬 감각을 향상시키고, 손과 눈의 협응 능력을 자극하며, 음악을 통한 즐거움과 성취감을 제공하여 정신적 활력을 증진시키는 효과가 있습니다.

1. 프로그램에 참여가 어려운 와상환자 어르신들을 직접 찾아간다.
2. 침상에서 실로폰을 연주할 수 있게끔 준비를 해드린다.
3. 어르신들이 잘 참여하실 수 있도록 도움을 드리며 함께 만드는 시간을 가진다.
4. 어르신들이 최대한 자율적으로 프로그램에 참여하실 수 있도록 하되, 도움이 필요하신 어르신들은 별도의 도움을 드린다.

(준비물): 실로폰

실로폰을 두드려 다양한 소리를 내보거나 쉬운 멜로디를 연주해보는 활동입니다. 귀로 소리를 들으며 손으로 실로폰을 두드리는 과정이 손과 눈의 협응에 도움이 됩니다. 음악 소리를 들으며 집중하고 리듬을 느끼는 데 효과적이며, 소리를 내는 즐거움과 함께 성취감을 느낄 수 있도록 도와드립니다.

1. 프로그램에 참여가 어려운 와상환자 어르신들을 직접 찾아간다.
2. 침상에서 실로폰을 연주할 수 있게끔 준비를 해드린다.
3. 어르신들이 잘 참여하실 수 있도록 도움을 드리며 함께 만드는 시간을 가진다.
4. 어르신들이 최대한 자율적으로 프로그램에 참여하실 수 있도록 하되, 도움이 필요하신 어르신들은 별도의 도움을 드린다.